Диалектико-поведенческая терапия (DBT) — это структурированная, основанная на доказательствах форма когнитивно-поведенческой терапии, изначально разработанная доктором Маршей Линехан для лечения лиц с пограничным расстройством личности. Однако со временем её эффективность распространилась на ряд психических расстройств, включая депрессию, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), расстройства пищевого поведения и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. В своей основе DBT помогает людям управлять интенсивными эмоциями, справляться с межличностными трудностями и уменьшать саморазрушительное поведение.
DBT состоит из четырёх основных компонентов: индивидуальная терапия, групповая тренировка навыков, телефонный коучинг и команды консультантов для терапевтов. Индивидуальные сеансы терапии сосредоточены на помощи клиентам в применении навыков DBT к конкретным проблемам в их повседневной жизни, предлагая персонализированную поддержку при этом укрепляя ответственность и прогресс. Групповая тренировка навыков, с другой стороны, предоставляет классоподобную среду, где клиенты изучают и практикуют основные навыки DBT вместе. Это создает поддержку среди сверстников и общее понимание.
Навыки, преподаваемые в DBT, делятся на четыре основных категории: регуляция эмоций, толерантность к дистрессу, эффективность межличностного взаимодействия и осознанность. Регуляция эмоций помогает клиентам понимать и управлять эмоциональными реакциями, не будучи подавленными. Толерантность к дистрессу предоставляет стратегии для выживания в кризисных ситуациях, не прибегая к вредному поведению, такому как самоповреждение или употребление психоактивных веществ. Эффективность межличностного взаимодействия учит клиентов, как чётко выражать свои нужды, сохраняя при этом самоуважение и здоровые отношения. Осознанность, основополагающий компонент DBT, побуждает клиентов оставаться в настоящем моменте, способствуя большему самосознанию и снижению импульсивности.
Что отличает DBT от других терапевтических подходов, так это её акцент на концепции диалектики— идеи о том, что два, казалось бы, противоположных утверждения могут быть истинными одновременно. Например, клиентов поощряют принимать себя такими, какие они есть, одновременно работая над значительными изменениями. Этот баланс между принятием и изменением является отличительной чертой DBT и играет важную роль в снижении эмоциональных страданий.
Хотя DBT может быть интенсивной и требует постоянных усилий и приверженности, многие клиенты отмечают значительные улучшения в качестве своей жизни. Научившись регулировать эмоции, конструктивно реагировать на стресс и формировать более стабильные отношения, люди часто испытывают большее чувство контроля, уверенности в своих силах и эмоциональной устойчивости. Преобразующая природа DBT заключается в её структурированном, сострадательном подходе к помощи людям в восстановлении стабильности, практике осознанности и нахождении смысла в своей жизни.