Следующее может звучать драматично, но это основано на реальном случае:
5 декабря 2023 года. Вы пытаетесь записаться на приём к специалисту по психическому здоровью, покрываемому вашей страховкой, онлайн. Вы не верите своим глазам; следующая доступная встреча — 6 декабря!
Вы сразу же записываетесь. Облегчение. Вы получаете подтверждение; там написано: “6 декабря 2024 года.”
Потребуется минута, чтобы осознать… через год.
Медицинская страховка является важной частью списка льгот для сотрудников, но также важно понимать, где проходят её пределы. Как финансовый инструмент, она предназначена для помощи сотрудникам в покрытии расходов, связанных с лечением острых заболеваний, и служит мягкой страховочной сетью, но сама по себе не является решением для здравоохранения.
Действительно, из-за её наследия, строгих нормативов, окружающих страховку, и её цели обеспечивать покрытие услуг по всему спектру поставщиков, это конфликтует с мягкими амбициями, которые у работодателей есть сегодня, такими как персонализация, вовлечённость сотрудников и чёткая ответственность с точки зрения ROI или других КПЭ. Но именно это и нужно в случаях психического здоровья: персонализированная оценка и поддержка.
Проблемы с психическим здоровьем не так “прямолинейны”, как сломанная рука. Некоторые люди могут “притворяться” дольше; стресс не будет влиять на всех одинаково или в одно и то же время.
Будучи финансовым инструментом, основное внимание корпоративной медицинской страховки уделяется затратам. Она не играет роли в поиске подходящего специалиста, распространении осведомлённости и обеспечении вовлечённости сотрудников.
Мы хорошо знаем, как и когда обращаться к нашему терапевту или даже специалисту вторичной помощи. Однако затяжные проблемы с психическим здоровьем часто не находят должного отклика, так как люди не знают, как искать помощь, а огромное количество связанных с этим барьеров заставляет нас ждать, чтобы справиться с проблемами самостоятельно.
Физические недуги и проблемы с психическим здоровьем проявляются совсем по-разному и в разные сроки. Мы привыкли к соматическим медицинским услугам, но проблемы с психическим здоровьем требуют адаптированного процесса.
Но прежде чем мы углубимся в это, давайте изучим корпоративную медицинскую страховку.
Что такое корпоративная медицинская страховка?
Немного истории
Традиционная медицинская страховка на рабочем месте в западных странах появилась в конце 19-го и начале 20-го веков. Она в основном сосредоточивалась на больничных листах и пенсионных планах. Вначале она была разрозненной и неравномерной, но после Второй мировой войны стала более распространенной и организованной. С тех пор она продолжала развиваться, чтобы включать все больше и больше покрытий по мере развития общества и все большего переплетения профессиональной и личной жизни.
В то время как в некоторых странах компании обязаны предлагать медицинскую страховку, в других это не является обязательством и рассматривается как дополнение или льгота. Существует несколько причин, по которым компании могут не предложить медицинскую страховку, начиная от их размера и заканчивая уже существующими схемами общественного финансирования.
Для людей, живущих в странах без национального медицинского страхования, корпоративная медицинская страховка — это единственный способ обеспечить доступ сотрудников к доступному или бесплатному медицинскому обслуживанию, и медицинская страховка может стать настоящей льготой, в зависимости от того, насколько много покрытий компания решает предложить.
Вот почему важная часть роли отдела кадров заключается в обеспечении того, чтобы компания оставалась в курсе нормативных актов и законодательства в области медицинского страхования и психического здоровья в вашей стране и конкретной отрасли.
Для кого она предназначена и что обычно покрывает?
Корпоративная медицинская страховка в идеале покрывает всех сотрудников. Однако она обычно не покрывает фрилансеров, которые должны иметь собственное страхование.
Как мы упоминали в введении, медицинское страхование касается высокорегулируемой области. Они, как правило, покрывают то, что называется “клинической медициной”, отраслью медицины, занимающейся диагностикой и лечением заболеваний.
Однако мы знаем, что подавляющее большинство проблем с психическим здоровьем, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, не могут считаться “клиническими”, поскольку они могут быть вызваны личными проблемами, отношениями, рабочими ситуациями, состояниями стресса и т.д., которые все находятся за пределами сферы традиционной системы здравоохранения.
Где страховка действительно помогает, так это в том, что она предоставляет доступ к врачам и специалистам и покрывает стоимость процедур и лечения для новых заболеваний и несчастных случаев, при этом сотрудник иногда должен оплатить лишь небольшую часть.
Однако хронические и уже существующие заболевания, как правило, никогда не покрываются.
Это обычно влияет на состояния психического здоровья, которые действительно специфичны для индивидуума и окружающей среды. Они также могут дольше “излечиваться” или быть более склонными к “рецидиву” в определенных условиях, что делает страховые компании неохотными покрывать их.
Как это работает?
Это будет варьироваться в зависимости от поставщика. Иногда сотруднику нужно попросить о помощи. Это уже может быть трудным для некоторых людей, особенно когда дело касается проблем с психическим здоровьем. Если в этой области всё становится легче, всё равно остаются трения. Например, как только вы встретили своего признанного специалиста, вам нужно будет оплатить лечение или встречу самостоятельно, а затем подать заявку в свою страховку, которая будет расследовать перед тем, как предоставить компенсацию… или нет.
Этот процесс часто может казаться довольно жёстким и лишённым эмпатии, в то время когда это может быть необходимо больше всего.
Каковы ограничения профессионального медицинского страхования?
Хотя они определённо необходимы и обеспечивают доступ к медицинской помощи людям, которые иначе не могли бы себе её позволить, страховые компании являются частью регулируемой финансовой системы, что влияет на гибкость и объём услуг, которые могут быть покрыты страховкой:
Страховка покрывает клинических специалистов — большинство пользователей ещё не в клиническом состоянии
Страховка обычно предоставляет список специалистов здравоохранения, которых она будет покрывать, и этот список не всегда включает специалистов по психическому здоровью или других специалистов.
Страховка покроет состояния, которые уже “зашли слишком далеко” и требуют лечения. Это означает, что сотрудник уже страдает и находится на стадии, когда он, возможно, уже не может продолжать работать в некоторых случаях.
Админ и бумажная работа могут быть устрашающими и “выставить” ваше состояние на обозрение коллегам из HR, к чему сотрудник может быть не готов.
Аккредитованные специалисты часто имеют традиционные офисные часы и очные приёмы, что затрудняет быструю встречу. Кроме того, традиционные процессы, которые существуют, не предлагают упрощённого и беспрепятственного опыта, как мы можем ожидать в наше время.
Корпоративное медицинское страхование имеет “лечебный” подход, а не профилактический. В конце концов, корпоративное страхование — это решение для финансовой поддержки.
Как финансовый инструмент, корпоративное страхование не оказывает положительного влияния на культуру всей компании. Оно не призывает сотрудников быть более самосознательными, чувствовать себя более поддержанными и искать помощь и личное развитие.
Расположение, расположение, расположение: Здравоохранение сильно регулируется и специфично для географического расположения. Это усложняет задачу для современных команд, которые нанимают людей по всему миру. Это добавляет уровень сложности для решений, таких как виртуальные консультации.
Услуги по коучингу редко покрываются.
В основном с большинством медицинских страховок всегда хочется прочитать мелкий шрифт.
В Siffi мы увидели эти вызовы и решили сделать их нашими сильными сторонами!
Только для дождливых дней?
Siffi закрывает разрыв.
Мы видим здоровье как целое и считаем, что психическое здоровье является важной частью головоломки.
Наш фокус направлен на более целостный подход к здоровью.
Как упоминалось ранее, корпоративное медицинское страхование — это финансовый инструмент, покрывающий консультации по психическому здоровью среди других вопросов в пределах полисных лимитов. Оно не касается предоставления услуг. В то время как в Siffi мы предлагаем индивидуальные услуги по психическому здоровью, обеспечивая быстрый доступ, повышение осознания саморегуляции и ощутимую поддержку сотрудников.
Опоздание против своевременной поддержки
Страховка в основном касается клинических проблем, с темпом, который часто слишком медленный, когда дело доходит до психического здоровья, что приводит к потере производительности компании.
В Siffi мы отдаём приоритет профилактике и своевременной помощи. С лёгким доступом, персонализированными программами и опытными специалистами мы обеспечиваем, чтобы сотрудники не сталкивались с ненужными трудностями.
Рекомендация против вовлечения
Страховка полагается на самонаправление, что может привести к высокой текучести и нерешённым проблемам.
Siffi: принимает вовлекающий подход. Наши программы повышают осведомленность и направляют людей на правильный уровень ухода или инструменты, обеспечивая беспрепятственный и релевантный опыт поддержки.
Ограниченная против глобальной доступности
Покрытие страховки обычно применяется в одной стране, в то время как Siffi доступен по всему миру и при этом учитывает локализованные и доступные услуги, понимая конкретные потребности каждого члена команды.
Финансовая поддержка против культуры благополучия
Страховка в основном сосредоточена на финансовой поддержке, не обязательно способствуя более широкой культуре благополучия на рабочем месте. В Siffi мы активно работаем над созданием культуры благополучия в организации, способствуя поддержке и вовлечённости сотрудников.
Пассивный против проактивного партнёра
Страховка почти как пассивный наблюдатель, который вмешивается только когда что-то происходит.
Siffi — ваш проактивный партнёр, предоставляющий действенные инсайты для лучшего принятия решений и более продуктивной рабочей среды.
Мы также стремимся уменьшить стигму, работая вместе с компаниями, чтобы воздействовать на всю культуру рабочего пространства, а не только на индивидуальных сотрудников, и вводить проактивные и профилактические действия и поведенческие модели, которые будут преобразованы в доказательные результаты через приложение.
Получите поддержку на своих условиях. В комфорте вашего собственного дома
Мы работаем для того, чтобы психическое здоровье никогда больше не исключалось
Медицинское страхование — это важная часть любой современной и процветающей компании.
Однако важно помнить, что не все медицинские страховки созданы равными и могут предоставить всё, что нужно вашей команде в данный момент и в будущем.
Хотя традиционное медицинское страхование предоставляет большую финансовую помощь многим состояниям, определённо существует необходимость в другом виде поддержки, который может выступать как проактивный партнёр, предоставляющий действенные инсайты для лучшего принятия решений и более продуктивной рабочей среды.
Тармо Пихл — сооснователь и генеральный директор Siffi, платформы, посвященной улучшению благополучия сотрудников через поддержку психического здоровья, включая консультирование, коучинг и практики осознанности. Имея богатый опыт запуска успешных стартапов, он увлечен созданием инновационных решений, которые решают проблемы современных рабочих сред и улучшают доступность услуг психического здоровья во всем мире.
Подпишитесь на нашу рассылку и получайте ежемесячные советы и рекомендации для улучшения психического благополучия от наших сертифицированных терапевтов и коучей.
