Как ориентироваться в лечении психического здоровья: варианты и доступ для сотрудников

Люди, страдающие от проблем с психическим здоровьем, часто воспринимают обращение за лечением и поддержкой как непреодолимую полосу препятствий, наполненную тревогой, разочарованием и стигматизацией. Компании могут оказать значительное и ценное влияние, поддерживая своих сотрудников, предлагая руководство и ресурсы, чтобы помочь им найти наиболее подходящие варианты лечения на ранней стадии.

1. Виды лечения психического здоровья

Лечение психического здоровья многогранно и может включать в себя от медитационных приложений и коучинга до терапии и медикаментов. Давайте рассмотрим наиболее распространенные варианты:

Терапия

Термин терапия охватывает широкий спектр подходов, включая:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): это форма разговорной терапии, которая помогает людям выявлять и изменять непродуктивные модели мышления и поведения. Обычно она сосредоточена в первую очередь на решении текущих проблем, а не на исследовании прошлого опыта. Она доказала свою эффективность в широком спектре случаев, таких как депрессия, тревожные расстройства, зависимости и многое другое.
• Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ) — это форма психотерапии, предназначенная для помощи людям в восстановлении после травматических воспоминаний и тягостных жизненных переживаний. Она включает в себя воспроизведение травматических событий при выполнении направленной двусторонней стимуляции, такой как движения глаз из стороны в сторону. Этот процесс предназначен для изменения способа хранения травматических воспоминаний в мозге, уменьшая их сохраняющееся психологическое воздействие и связанные с ними симптомы. Она применяется для помощи при посттравматическом стрессовом расстройстве, тревожных расстройствах, горе и многих других диагнозах.
• Мотивационная терапия, диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) — это тип терапии, предназначенный для помощи людям в преодолении амбивалентности в отношении изменений, особенно касательно вредных видов поведения, таких как злоупотребление психоактивными веществами. Это краткосрочный подход, обычно состоящий из 4–6 сеансов, который использует неконфронтационные техники переговоров, чтобы помочь клиентам выявить и проработать их причины для изменений и сопротивление им, способствуя переходу к более здоровому выбору. ДПТ в основном применяется для людей с расстройствами употребления психоактивных веществ или сталкивающихся с рискованным поведением, например, азартными играми.
• Психодинамическая терапия — это форма разговорной терапии, которая фокусируется на исследовании того, как бессознательные процессы и ранний жизненный опыт влияют на текущие мысли, чувства и поведение. Она подчеркивает важность отношений с терапевтом, помогая клиентам получить понимание моделей, которые могут быть связаны с прошлыми отношениями, значимыми детскими переживаниями и скрытыми эмоциями. Она доказала свою наибольшую эффективность для людей, страдающих от депрессии, тревожности, трудностей в отношениях, расстройств личности, травм, потерь и эмоционального дистресса.
• Межличностная терапия (МЛТ) — это краткосрочная психотерапия (обычно 12–16 сеансов), которая фокусируется на улучшении межличностных отношений и социального функционирования человека, чтобы помочь уменьшить психологические симптомы, в первую очередь депрессию, а также другие расстройства настроения и некоторые тревожные расстройства. МЛТ предполагает, что симптомы связаны с проблемами в отношениях или социальных ролях, и подчеркивает важность адаптации к этим трудностям или их разрешения с помощью практических техник.

Терапия может проводиться в индивидуальных или групповых сеансах. Группы могут состоять из незнакомцев, сталкивающихся с аналогичными проблемами, или членов семьи. Обычно внимание уделяется обсуждению трудностей и разработке стратегий преодоления.

Медикаменты

От антидепрессантов до антипсихотиков существует множество классов медикаментов для лечения психических состояний. Все они являются фармацевтическими средствами, назначаемыми медицинскими работниками на основе диагноза для состояний, начиная от тревожных расстройств и заканчивая депрессией и биполярным расстройством. Пациенты требуют тщательного наблюдения со стороны специалистов из-за потенциальных побочных эффектов.

Важно отметить, что терапевты и психологи не назначают медикаменты, тогда как психиатры и врачи общей практики выписывают их.

Коучинг

Коучинг отличается от терапии, сосредотачиваясь больше на практических жизненных и рабочих целях, чем на клиническом лечении. Он может быть самостоятельным подходом или дополнением к терапии. Обычно коучинг сосредоточен на постановке целей, развитии устойчивости, управлении стрессом и других практических стратегиях. Он может проводиться в группах под руководством сверстников или профессионально, либо индивидуально.

Другие практики благополучия

Хотя мы здесь сосредотачиваемся на лечении, стоит упомянуть стратегии, которые любой человек может реализовать самостоятельно или с помощью онлайн-ресурсов в своей повседневной жизни, такие как:

• медитация
• осознанность
• ведение дневника
• регулярные физические упражнения
• йога
• дыхательные упражнения
• …

Это, при регулярном и правильном применении, может способствовать улучшению состояния людей и иногда даже устранить или снизить необходимость в лечении (в зависимости от человека и ситуации, конечно).

Нет единого подхода для всех в отношении психического здоровья. Выбор правильного лечения психического здоровья зависит от множества факторов, от типа и тяжести симптомов до доступности. Хотя это может показаться выходящим за рамки ответственности компании, раннее вмешательство и постоянная поддержка чрезвычайно важны. Они могут (и должны) начинаться на рабочем месте.

2. Разные способы доступа к лечению

Важность раннего вмешательства на рабочем месте

Психические состояния обычно развиваются постепенно (например, от стресса к тревожности, депрессии или выгоранию). Вот почему выявление ранних признаков (таких как изменения в настроении, производительности, посещаемости или вовлеченности) и поиск поддержки на ранней стадии действительно может предотвратить обострение состояний.

Исследования, проведенные Group Risk Development (GRID), отраслевым органом сектора группового страхования, показывают, что за последнее десятилетие психические состояния были либо первой, либо второй по значимости причиной заявлений сотрудников. Они также показывают, что упреждающие стратегии и своевременные вмешательства в проблемы психического здоровья являются наиболее эффективными. Согласно их последнему отчету, выпущенному в январе 2025 года, “в 2023 году почти половина (47%) тех, кто вернулся на работу благодаря ранним вмешательствам, предпринятым страховщиками GIP, страдала от психических расстройств”.

Это работает только для тех, кто осмелился обратиться за помощью или открыться о своих проблемах. Как мы видели в предыдущих материалах, только около трети сотрудников используют службы поддержки психического здоровья своей компании.

Отчет 2023 года группы PAM показывает, что направление людей в службу охраны труда до того, как они станут слишком больными для работы, может сократить невыходы на работу на 64%, ясно показывая, что компании, внедряющие раннее вмешательство через доступную, частную и простую в использовании поддержку психического здоровья, могут поддерживать моральный дух своих сотрудников, их благополучие, соответственно уменьшая невыходы на работу и связанное с ними падение производительности.

Чем раньше сотрудников можно направить к тем, к кому обратиться, и какое лечение лучше всего подходит для их нужд, тем выше шансы на восстановление человека и избежание компанией ненужных потерь. Для этого каждый сотрудник должен знать с первого дня обо всех доступных ему вариантах получения поддержки на рабочем месте.

Ресурсы

В этом списке мы описываем переход от неформальной поддержки со стороны сверстников к структурированным, профессиональным и клинически обоснованным ресурсам по психическому здоровью.

1. Менеджер
   Менеджеры, прошедшие подготовку по вопросам психического здоровья, могут предложить начальную поддержку или перенаправление. Хотя они не являются специалистами по психическому здоровью, они могут играть важную роль в раннем вмешательстве.
2. Программа наставничества
   Программа наставничества по психическому здоровью на рабочем месте предоставляет неформальную поддержку от коллег, часто сосредоточенную на адаптации и социальной интеграции. Это скорее неформальная договоренность. Наставники могут выслушать, но не обучены методам вмешательства в психическое здоровье. Однако они могут заметить ранние признаки проблем с психическим здоровьем.

3. Специалист по оказанию первой помощи в области психического здоровья
   Специалисты по оказанию первой помощи в области психического здоровья обучены выявлять, поддерживать и направлять людей, испытывающих психические проблемы, предоставляя начальную поддержку и перенаправляя их к соответствующим ресурсам. Они не являются терапевтами, но имеют более специализированное обучение, чем наставники или менеджеры.
4. Медицинская страховка
   Медицинская страховка на рабочем месте — это групповое медицинское страхование, предоставляющее сотрудникам доступ к частному здравоохранению, дополнительным медицинским услугам и финансовой защите от медицинских расходов, что организуется и часто финансируется их работодателем.
5. Программы помощи сотрудникам (ПАС)
   ПАС предоставляют конфиденциальный доступ к профессиональным консультантам, терапевтам и другим ресурсам для решения ряда личных и рабочих проблем, включая проблемы психического здоровья. Обычно их предоставляют внешние поставщики, и они, как правило, предоставляют широкую, часто краткосрочную поддержку (т.е. с фиксированным количеством доступных сеансов).
6. Цифровая платформа психического здоровья
   ЦПЗП — это масштабируемая, персонализированная и легкодоступная платформа поддержки психического здоровья, сосредоточенная на клинических и поведенческих вмешательствах, включая инструменты самооценки, онлайн-ресурсы, чаты или видеосеансы терапии с лицензированными специалистами и постоянное отслеживание прогресса.

3. Стоимость и вовлеченность

Как цифровые платформы психического здоровья, так и ПАС обычно бесплатны для конечного пользователя — сотрудника, в то время как работодатель покрывает расходы. Они особенно полезны для стартапов и малых предприятий, которые могут не иметь возможности предложить полноценные льготы, но все же хотят предоставить доступ к поддержке и профессионалам. В плане вовлеченности, ЦПЗП показывают значительно более высокие уровни вовлеченности (в 10–20 раз), чем ПАС и обычная медицинская страховка.

Планы страхования имеют различные типы покрытий и франшиз в зависимости от плана, а также от страны, в которой вы находитесь. Это неотъемлемая часть пакета льгот для сотрудников как финансовый инструмент, предназначенный для помощи сотрудникам в покрытии расходов, связанных с лечением острых заболеваний. Он служит страховой сетью, но не является решением для здравоохранения сам по себе. Ему не хватает персонализации, вовлеченности сотрудников и ясной ответственности.

В конечном итоге, все компании должны признать, что потребности в области психического здоровья различаются и развиваются, и что комплексная система поддержки психического здоровья, удовлетворяющая потребности сотрудников как на формальном, так и на неформальном уровнях, является ключом к формированию культуры заботы и устойчивости.