Следующее может показаться преувеличением, но это основано на реальной ситуации:
5 декабря 2023 года. Вы пытаетесь записаться на прием к специалисту в области психического здоровья, который покрывается вашей страховкой, онлайн. Вы не можете поверить своим глазам; следующая доступная запись — 6 декабря!
Вы записались сразу же. Облегчение. Вы получаете подтверждение; в нем говорится: “6 декабря 2024 года.”
Требуется минута, чтобы понять… через год.
Медицинская страховка — это важная часть списка льгот для сотрудников, но также важно понимать, где проходят границы. Как финансовый инструмент, она призвана помочь сотрудникам покрыть расходы, связанные с лечением острых заболеваний, связанных со здоровьем, поэтому она служит мягкой страховочной сетью, но сама по себе не является решением для здравоохранения.
Действительно, из-за своего наследия, строгих нормативных требований, касающихся страхования, и стремления обеспечить покрытие услуг для всех поставщиков, это конфликтует с мягкими амбициями, которые работодатели имеют сегодня, такими как персонализация, вовлеченность сотрудников и четкая подотчетность в отношении ROI или других показателей эффективности. Но именно это и нужно для случаев с психическим здоровьем: персонализированная оценка и поддержка.
Проблемы с психическим здоровьем не так “просты”, как сломанная рука. Некоторые люди могут “создавать видимость” дольше; стресс не будет влиять на всех одинаково или в одно и то же время.
Будучи финансовым инструментом, основное внимание корпоративного медицинского страхования уделяется стоимости. Оно не играет роли в поиске подходящего специалиста, распространении осведомленности и обеспечении вовлеченности сотрудников.
Мы хорошо знаем, как и когда обращаться к нашему терапевту или даже специалисту вторичной помощи. Однако затяжные проблемы с психическим здоровьем часто не получают надлежащего ответа, так как люди не знают, как искать помощь, и множество барьеров, связанных с этим, заставляет нас ждать, чтобы преодолеть проблемы самостоятельно.
Физические недуги и проблемы с психическим здоровьем проявляются совершенно по-разному и в разное время. Мы привыкли к соматическим службам здравоохранения, но для проблем с психическим здоровьем требуется адаптированный процесс.
Но прежде чем мы углубимся в это, давайте рассмотрим корпоративное медицинское страхование.
Что такое корпоративное медицинское страхование?
Немного истории
Традиционное медицинское страхование на рабочем месте в западных странах возникло в конце 19 и начале 20 веков. Оно сосредоточивалось в основном на отпуске по болезни и пенсионных планах. Первоначально разбросанное и неравномерное, оно стало более распространенным и организованным после Второй мировой войны. С тех пор оно продолжает развиваться, чтобы включать все большее количество покрытий по мере развития общества и все большее переплетение профессиональной и личной жизни.
Хотя в некоторых странах компании обязаны предлагать медицинскую страховку, в других это не является обязательством и рассматривается как дополнение или привилегия. Существует несколько причин, по которым предприятия могут не предлагать медицинское страхование, начиная от их размера и заканчивая уже существующими государственно финансируемыми схемами.
Для людей, живущих в странах без национального медицинского покрытия, корпоративное медицинское страхование — это единственный способ убедиться, что сотрудники будут иметь доступ к доступному или бесплатному уходу, и медицинская страховка может стать настоящей привилегией, в зависимости от того, сколько покрытия компания решит предложить.
Вот почему это важная часть работы отдела кадров (HR) — убедиться, что компания в курсе нормативных актов и законодательства, касающихся медицинского страхования и психического здоровья в вашей стране и конкретной отрасли.
Для кого это и что обычно покрывает?
Корпоративное медицинское страхование идеально покрывает всех сотрудников. Однако оно обычно не покрывает фрилансеров, которые должны иметь свою собственную страховку.
Как мы упоминали во введении, медицинская страховка касается области, подверженной строгой регуляции. Они склонны покрывать то, что называется “клинической медициной”, отраслью медицины, занимающейся диагностикой и лечением заболеваний.
Однако мы знаем, что подавляющее большинство проблем с психическим здоровьем, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, не могут считаться “клиническими”, так как их могут вызывать личные проблемы, отношения, рабочие ситуации, стрессовые состояния и т.д., которые все находятся за пределами традиционной системы здравоохранения.
Где страховка действительно помогает, так это в том, что она дает доступ к врачам и специалистам и покрывает стоимость процедур и лечения новых заболеваний и несчастных случаев, когда сотрудник иногда должен платить только небольшую избыточную сумму.
Однако хронические и уже существующие заболевания, как правило, никогда не покрываются.
Это обычно оказывает влияние на психические заболевания, которые действительно специфичны для личности и окружающей среды. Они также могут дольше “лечиться” или быть более склонными к “рецидиву” в определенных условиях, что делает страховые компании нежелающими их покрывать.
Как это работает?
Это будет варьироваться от провайдера к провайдеру. Иногда сотрудник должен сам обращаться за помощью. Это может быть уже растяжкой для некоторых людей, особенно когда речь идет о проблемах с психическим здоровьем. Если в этой области ситуация становится легче, есть еще трения. Например, как только вы встретили своего признанного специалиста, вам нужно будет оплатить лечение или прием самостоятельно, а затем подать заявление в свою страховку, которая проведет расследование перед тем, как предоставить возмещение… или нет.
Этот процесс часто может казаться довольно жестким и лишенным эмпатии, в то время, как это то, что может быть нужно больше всего.
Каковы ограничения профессионального медицинского страхования?
Хотя они, безусловно, необходимы и дают доступ к уходу людям, которые иначе не могли бы его позволить, страховые компании являются частью регулируемой финансовой системы, что влияет на гибкость и объем услуг, которые могут быть покрыты в страховании:
Страхование покрывает клинических специалистов – большинство пользователей еще не находятся в клиническом состоянии
Страхование обычно предусматривает список медицинских специалистов, которых они покроют, и этот список не всегда включает специалистов по психическому здоровью или других специалистов.
Страхование покроет такие состояния, которые уже “зашли слишком далеко” и требуют лечения. Это означает, что сотрудник уже страдает и находится на стадии, когда он уже может быть неспособен работать в некоторых случаях.
Администрация и бумажная волокита могут быть пугающими и “обнажить” ваше состояние коллегам по HR, что сотрудник может быть еще не готов сделать
Аккредитованные специалисты часто имеют традиционные часы работы и личные приемы, что усложняет быстрое посещение. В дополнение к этому традиционные процессы не предлагают модернизированные и бесконфликтные процессы, как мы можем ожидать в нынешнюю эпоху.
Корпоративное медицинское страхование имеет “лечебный” подход, а не профилактический. В конце концов, корпоративное страхование – это финансовая поддержка.
Как финансовый инструмент, корпоративное страхование ни положительно не влияет на культуру всей компании. Оно не поощряет сотрудников быть более осознанными, чувствовать больше поддержки и искать помощь и личное развитие.
Локация, Локация, Локация: Здравоохранение строго регулируется и зависит от географического местоположения. Это делает его сложным для современных команд, которые нанимают людей по всему миру. Это добавляет слой сложности для решений, таких как виртуальные консультации.
Услуги коучинга редко покрываются.
В принципе, с большинством медицинских страховок вы всегда хотите читать мелкий шрифт.
В Siffi мы увидели эти проблемы и решили сделать их нашими сильными сторонами!
Только на дождливые дни?
Сиффи закрывает разрыв.
Мы видим здоровье в целом и считаем, что психическое здоровье является неотъемлемой частью головоломки.
Наш акцент на более холистическом подходе к здоровью.
Как упоминалось ранее, корпоративное медицинское страхование – это финансовый инструмент, покрывающий консультации по вопросам психического здоровья наряду с другими проблемами в рамках ограничений полиса. Оно не решает вопрос предоставления услуг. В то время как в Siffi мы предлагаем индивидуальные услуги по психическому здоровью, обеспечивающие быстрый доступ, повышенное осознание саморегуляции и значимую поддержку для сотрудников.
Опоздание против своевременной поддержки
Страховка в основном касается клинических проблем, с темпом, который часто бывает слишком медленным, когда речь идет о психическом здоровье, приводя к потерям производительности для компании.
В Siffi мы делаем приоритет на профилактику и своевременную помощь. С легким доступом, персонализированными программами и экспертными специалистами мы обеспечиваем, чтобы сотрудники не сталкивались с ненужными трудностями.
Реферат против вовлечения
Страховка полагается на самонаправление, что может привести к высокой текучести и неразрешенным проблемам.
Siffi: принимает активный подход. Наши программы повышают осведомленность и направляют людей к нужному уровню заботы или инструментам, обеспечивая бесперебойный и актуальный опыт поддержки.
Ограниченная против глобальной доступности
Покрытие страховкой обычно применяется только в одной стране, тогда как Siffi доступно без границ, но обслуживает локализованные и доступные услуги, удовлетворяя специфические потребности каждого члена команды.
Финансовая поддержка против культуры благополучия
Страховка сосредоточена в первую очередь на финансовой поддержке, не обязательно внося вклад в более широкую культуру благополучия на рабочем месте. В Siffi мы активно работаем над созданием культуры благополучия внутри организации, способствуя поддержке и вовлеченности сотрудников.
Пассивный против активного партнера
Страховка почти как пассивный наблюдатель, вмешивающийся, только когда что-то происходит.
Siffi – ваш активный партнер, предоставляющий действенные данные для принятия лучших решений и более продуктивной работы.
Мы также вовлечены в снижение стресса, работая совместно с компаниями для влияния на всю культуру рабочего пространства, а не только на отдельных сотрудников, и внедрения проактивных и профилактических действий и поведения, которые будут преобразованы в результаты на основе доказательств через приложение.
Получите поддержку на своих условиях. В удобстве собственного дома
Мы работаем, чтобы психическое здоровье больше никогда не исключалось
Медицинская страховка – это жизненно важная часть любой современной и процветающей компании.
Тем не менее, важно помнить, что не всякая медицинская страховка создана одинаковой и может предоставить все, что нужно вашей команде в данный момент и в будущем.
В то время как традиционное медицинское страхование предлагает большую финансовую помощь многим условиям, определенно необходимо другое решение, которое может выступать в качестве активного партнера, предоставляя действенные данные для принятия лучших решений и более продуктивной работы.
Тармо Пихл — сооснователь и генеральный директор Siffi, платформы, посвященной улучшению благополучия сотрудников через поддержку психического здоровья, включая консультирование, коучинг и практики осознанности. Имея богатый опыт запуска успешных стартапов, он увлечен созданием инновационных решений, которые решают проблемы современных рабочих сред и улучшают доступность услуг психического здоровья во всем мире.
